急性创伤的应对办法(1)(2/3)
常,让她付钱拿药去二楼吧。”
他是甩手就走了,丢下这么一滩烂摊子,“常规五分钟一次盐酸肾上腺,”陆老师说着也想走,“老师,就丢我一个人在这儿?”我几乎就是急诊夜晚亡魂的守灵人,“对啊,你就在这里看着,一会儿家属进来。”
大部分家属进来,都是医生已经找他们谈过话,接受病人离世的事实了,进来之后就只会围在床边哭,也有少部分家属不死心、不愿意接受病人死亡的现实,通常会跟我纠缠不休……
“我也无能为力,医学没有奇迹,”我跟杨老师学的一套说辞,家属还是不死心,我最怕他们突然给我跪下,磕头,求求我救他,“医学真的没有奇迹,人死殡天,节哀顺变,你先起来吧……”
我很能理解他们失去至亲的悲痛,但我实在是没有什么办法能逆天改命,只求活着的人好好惜命,仔细着自己的性命,别不小心弄丢了。
说罢,我从隔帘里面退出来,站在隔帘外面,里面实在是太臭了,我刚退出来,那个男子不知道什么时候就又凑到我旁边,小声喊我:“医生……”我扭头看看是谁,“哦,去拿卡交费,药房拿药,然后到二楼输液大厅去吧。”我迅速交代道。
“韩旭,打电话叫晚上打扫的阿姨一会儿过来把抢救室拖一下,”陆老师冒头吩咐我道,我站出来,看到抢救室靠门的平车上躺着一个断肢的男子,罗老师已经给他用止血带压迫止血,血已经止住了,开了两路通道在大量补液,他的血染了平车,淌了一地。
我抬表看了一下时间,五分钟已经到了,钻进去给粪溺的男子推了一针盐酸肾上腺,家属围着粪溺的男子哀嚎,我也顾不上安慰许多,便又钻出来,刚冒头钻出来,那个男的又揪住我的白大褂一角,不好意思地开口:“你刚刚说太快了,你叫我去干什么?”
我正准备转身去打电话,一个男子在朋友的搀扶下,一只脚,一蹦一跳地跳进抢救室,“怎么了?”我问,“脚扭到了……”他说着把那只脚抬起来给我看,“你坐外面坐一下,你去挂个号,”我对他朋友说道。
“那个……”那个男子从后面拽拽我衣服,“你刚刚叫我去干什么?我没听清……”
我扭头,罗医生从抢救室出来,“他怎么了?”罗老师问我,“扭到脚了。”我说,他指一下扭到脚的男子,“抬起来我看一眼。”他听话地抬起来,“拍完片子让他去后面住院部骨伤科去。”罗老师看了一眼,小声在我耳边嘱咐道。
“让一下,让一下,”120大叔推进来一个从养老院送来,用被子包裹着的老人,“什么情况,”我上前接病人,问道,“意识不清。”120大叔答道。
“韩旭……”叶子老师在一旁给一个酒精中毒的男的打通道,“先扎个纸测血糖看看。”
我明白叶子老师的意思,立马扎了一个血糖:“125毫摩尔每升,老师……”那个男的还站在我后面犹豫,“那个男同志,你赶紧把她抱走啊?!”罗老师怒道,男子愣头愣脑地一把把她女朋友从病床上抱起来。
罗医生从诊室带进来一个老人家,“心梗。”对我们交代道,扭头又去训斥那个男的,“叫你去输液!输液!你怎么还在这里?”
“能借一辆平车推着去拍片子吗?”抢救室门外那个扭着脚的男子探头进来,小心翼翼地问道,“不能!”罗医生跟吃了炸药一样暴躁地回复他,“你借走了,我们病人怎么办?”男子为难地看着罗医生,“让你朋友扶着你去!”罗老师骂道。
焦头烂额地几小时过去,急诊逐渐趋于短暂地平静,我终于有时间翻看今天急诊病人的检查报告和病例,我刚坐在电脑前没一会儿,坐在我旁边的陆老师开口问道,“你白大褂下面黄黄的是屎么?”我低头一看,何止是白大褂下面,袖子上也有……
“不是屎,难不成是蜂蜜么?”我苦笑。
“明天再换吧,我没带换洗的白大褂。”我继续看病例,刚扭到脚的男的x光片子也出来了,没什么大问题就是软组织损伤。
大家对扭伤、韧带损伤等等,一切没有伤到骨头,但是又疼的软组织损伤,弄不清楚冷热敷到底谁先谁后。
这里给大家正确的版本:扭伤等软组织损伤发生的4时之内,只能冷敷(或者是冰敷),以防止损伤扩大,4时之后进行热敷,以促进损伤恢复。
给大家解释一下,为什么4时之内只能冰敷或者冷敷,因为当你损伤刚发生之后,损伤部位的毛细血管是被破坏、撕裂,会出血的,如果热敷,就会促进出血量,所以冷敷,一方面止血,一方面控制炎症范围的扩大,但是4时之后,就不要再冷敷了,因为损伤部位已经进入了修复阶段,应该促进局部血液循环,加速恢复,所以要热敷。
再普及意外流血,怎么止血的方法:最简单的就是加压止血,大家掌握这一个方法,基本上就能够应付日常突发的几乎所有的意外流血状况了。
先说加压的部位,是高于出血点一个关节的动静脉处,譬如说,指尖出血,加压的部位就是高于指尖一个指
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